孕酮激素：功能、正常值和药物

黄体酮是一种女性性激素，在女性月经周期和怀孕中起重要作用。

孕酮主要由怀孕期间的卵巢和胎盘合成，但肾上腺和肝脏也产生少量孕酮。

在辅助生殖中，黄体酮是已知的某些治疗药物的活性成分，尤其被认为是一些恼人症状的主要原因。

下面提供了我们将在本文中详细阐述的以下几点。

1.什么是孕酮？

孕酮是一种类固醇激素，属于孕激素类，即负责维持妊娠的激素。因此，孕酮也被称为妊娠激素。

女性进入青春期后，随着第一次月经和月经周期的开始，黄体酮就开始产生。这就是为什么黄体酮是一种性激素，它还有助于女性第二性征的出现和发育。

黄体产生黄体酮

具体来说，黄体酮是在女性排卵后由卵巢合成的。卵子排出后，卵泡变成黄体，在整个月经周期的黄体期分泌黄体酮，直到月经到来。

2.黄体酮有何用途？

黄体酮这种激素在人体中具有多种功能，无论对男性还是女性而言。

然而，在本节中，我们将重点讨论孕酮在女性生殖系统中的功能。

如上所述，孕酮水平在月经周期的后半段（排卵后）上升。然而，在月经周期结束时，孕酮水平开始下降或保持不变，具体取决于胚胎是否已在子宫内着床。

下面我们将讨论这两个假设。

2.1.在女性月经周期中

孕酮是在月经周期的黄体期合成的，其目的明确：使子宫内膜具有接受性，以便胚胎可以在其中筑巢并开始妊娠。

如果没有发生这种情况，孕酮水平会在月经周期的第四周下降，导致子宫内膜以月经的形式脱落。也就是说，由于没有着床或怀孕，子宫内膜必须被去除，以便在下一个月经周期再次再生。

孕酮下降是引发月经出血的原因。

此外，孕酮还会导致月经前几天乳腺增大。

2.2.怀孕期间

另一方面，如果受精卵已经着床于子宫内膜，卵巢的黄体会持续产生孕酮，直到妊娠第 10 周左右。之后胎盘会负责分泌孕酮，直到妊娠结束。

其功能是在整个怀孕期间保持子宫组织处于良好状态。因此，孕酮水平会逐月逐渐增加，直到最终下降并引发分娩。

孕酮在女性中的作用

孕酮在妊娠期间的另一个作用是使宫颈粘液变稠，使精子无法透过。

此外，孕酮还负责怀孕期间乳房增大以及分娩后乳腺分泌乳汁的准备。

3.血清孕酮

血清孕酮检测是测量血液中这种激素的水平。

进行此项测试是为了检测正常孕酮水平的任何紊乱，这可能会导致生育问题、先兆流产等。

孕酮测试也用于确定女性是否排卵。在这种情况下，应在月经周期第 21 天进行血液测试。

月经周期第 21 天的孕酮值在 5 至 20 ng/ml 之间表明排卵发生在几天前。

在以下章节中，我们将讨论孕酮水平改变可能意味着什么。

3.1.孕酮水平高

如果血液检查结果显示孕酮值高于正常值，则可能表明：

什么时候孕酮水平最高？

然而，建议重复测试，以及执行其他补充测试以获得更准确的诊断。

3.2.孕酮低

相反，如果孕酮水平低于基线值，则可能表明：

什么时候孕酮水平低？

显然，要通过该测试表明怀孕可能存在问题，必须事先确认怀孕，例如通过妊娠测试。

通常不会对所有孕妇进行孕酮检测，只有当出现流产先兆迹象，如阴道出血，或妇女反复流产时才进行。

4.含孕酮的药物

在某些情况下，需要人工注射黄体酮来治疗某些月经改变、预防危险情况或支持怀孕早期阶段。

含有黄体酮作为活性成分的药物有不同的表现形式：

口服片剂：避孕药中含有孕酮，可以抑制排卵，从而避免意外怀孕的风险。此外，仅含孕酮的避孕药被称为迷你避孕药。这些药物还用于绝经期妇女的激素替代疗法 (HRT)或与雌激素一起治疗某些激素失衡。

在阴道卵子中：是通过阴道插入的微粉化黄体酮栓剂，通常用于黄体期支持不孕症治疗，例如人工授精(AI) 或体外受精(IVF)。当有流产威胁或早产风险时也会使用它们。和是最受欢迎的黄体酮药物，两者的价格相同。

阴道凝胶：它的给药方式比前一种情况更简单，并且通常具有相同的适应症。这些药物之一就是。

黄体酮药物

注射：适用于严重缺乏黄体酮或无法吸收卵子或凝胶的女性。它们是皮下或肌肉注射剂，必须每天使用。其中一种药物是 ，它的价格比以前的格式高得多。

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5.用户常见问题

5.1.试管受精 (IVF) 后黄体酮有何用途？

作者为 Marta 医学博士、哲学博士（妇科医生）。

体外受精 (IVF) 是一种治疗方法，在实验室中从未来父母或匿名捐赠者的配子中产生胚胎。然后通过胚胎移植将这些胚胎放入女性子宫中。

为了让这些胚胎植入子宫内膜，子宫内膜必须具有与在子宫内而不是在实验室中进行受精时相同的特征。

这意味着子宫内膜必须暴露于与自然周期相同的激素变化中。为此，需要使用通过阴道或口腔卵子外源性给药的黄体酮。

5.2.我会因为缺乏孕酮而无排卵吗？

作者为医学博士 Quea （妇科医生）。

不是。孕酮缺乏是由排卵不足引起的，而不是相反。