为什么子宫内膜在辅助生殖中很重要？

子宫内膜是子宫的内壁。它是在整个月经周期中变化的一层，其目的是让胚胎植入其中以进行妊娠。

考虑到这一前提，在辅助生殖治疗（ART）中，控制子宫内膜具有有利于胚胎植入的适当特性至关重要。

因此，在胚胎移植前可以进行多项测试来评估患者的子宫内膜。目的是确保子宫内膜处于接受胚胎的最佳状态。

下面提供了一个索引，其中包含我们将在本文中扩展以下几 点。

1.子宫内膜如何变化？

子宫内膜由基底层和功能层组成。基底层负责在每个周期产生一个新的功能层，因为如果没有发生妊娠，该功能层每个月都会再生。

为此，子宫内膜在整个月经周期中都会发生变化。这些变化是由卵巢产生的雌激素和孕激素驱动的。这样，子宫内膜就会经历不同的阶段：

子宫内膜变化

如果没有怀孕，黄体变性导致子宫内膜脱落，随着月经排出。

您可以通过此链接了解有关子宫内膜变化的更多信息：什么是子宫内膜 – 增厚、类型和病理

2.子宫内膜评估测试

受精后大约 6 天，胚胎应植入子宫内膜。为此，不仅胚胎的质量很重要，子宫内膜的状况也起着同样决定性的作用。另外，胚胎和子宫内膜必须同步。

目前，可以进行多种测试来评估子宫内膜的状态。

2.1.子宫内膜的超声监测

作为一种非侵入性技术，阴道超声使我们能够研究整个月经周期的子宫内膜。在辅助生殖中，以标准方式评估子宫内膜厚度和模式，以评估和估计其容受性。

理想情况下，为了进行胚胎移植，子宫内膜应具有足够的厚度。看来理想的子宫内膜是厚度达到7-9毫米并具有三层结构的子宫内膜。薄的子宫内膜似乎与较低的妊娠率有关。

子宫内膜超声监测

在卵子捐赠计划或冷冻胚胎移植中，阴道超声在确认子宫内膜已准备好接受胚胎方面发挥着重要作用。在这些情况下，必须通过施用激素（雌激素和黄体酮）来提前准备子宫内膜，或者如果女性仍然有规律的月经，则可以利用自然周期。

与任何其他医疗一样，辅助生殖需要您依赖您选择的诊所的医生和工作人员的专业精神。显然，每个诊所都不同。立即获取您的生育报告，该报告将从符合我们严格质量标准的诊所中为您选择几家诊所。此外，它还会为您提供每个诊所提供的费用和条件的比较，以便您做出明智的选择。

2.2.子宫内膜容受性测试

在辅助生殖周期中，人们付出巨大的努力来获得最佳的胚胎发育。随后，在可用胚胎中进行选择，以移植最有可能成功的胚胎。然而，如果胚胎被移植到子宫内膜中的时间不准确，那么这将毫无用处。

这个阶段被称为着床窗口期，对于月经周期规律的女性来说，通常对应于月经周期的第 19-21 天。然而，某些女性的植入窗口可能会及时移位，这可能会导致在多次尝试高质量囊胚移植后仍无法怀孕。

什么是植入窗口期？

尽管如此，还是有一些测试可用于分析子宫内膜容受性。这些测试是在子宫内膜活检的基础上进行的，并表明子宫内膜是否具有容受性。如果子宫内膜具有容受性，胚胎移植将在与活检相同的条件下进行。如果子宫内膜不具有接受性，结果将表明何时应进行胚胎移植。

子宫内膜容受性测试可以实现更加个性化的胚胎移植，从而提高 ART 的成功率。

如果您对此类子宫内膜容受性测试感兴趣，我们建议您阅读这篇文章：什么是 ERA 子宫内膜容受性测试，它的用途是什么？

2.3.子宫内膜微生物群的研究

此类测试分析子宫内膜菌群或微生物组，即子宫内膜中发现的微生物。因此，基于子宫内膜活检，该测试提供了子宫内膜微生物组是否适合胚胎植入的结果。这是因为子宫内膜菌群的不平衡可能会阻碍胚胎植入。

如果子宫内膜菌群不是以乳酸菌为主，就不是最有利于胚胎的宿主。在这种情况下，测试报告将根据结果建议使用益生菌或抗生素进行个性化治疗。

子宫内膜微生物组分析

然而，还有一项测试可以检测引起慢性子宫内膜炎（子宫内膜炎症）的主要细菌。该测试对于改善 ART 的结果也非常重要，特别是当反复着床失败时，因为这些患者中大部分患有慢性子宫内膜炎。

3.用户常见问题解答3.1.子宫内膜异位症和子宫内膜炎一样吗？

作者： Pérez 医学博士、理学硕士（妇科医生）。

子宫内膜炎和子宫内膜异位症是不同的概念。

子宫内膜炎是指因产后手术或子宫操作、流产、放置宫内节育器等原因引起的子宫内膜炎症。

另一方面，子宫内膜异位症是一种良性的增殖性疾病，但对生殖系统具有高度破坏性。