40 岁以上怀孕——选择和相关风险

如今，晚育现象在社会上越来越普遍。如今，女性更愿意先专注于自己的职业生涯，直到实现经济稳定后才决定要孩子。

推迟到 40 岁生育的主要缺点是生育能力会随着年龄的增长而下降。不幸的是，20 至 30 岁年龄段是怀孕几率最高的理想年龄段。但这并不符合每个女性建立家庭的个人情况。

对于这些女性来说，好消息是，由于当今生殖技术的广泛应用，她们可以在 40 多岁时生孩子。

下面提供了我们将在本文中详细阐述的以下几点内容。

1.生育最佳年龄

对于女性来说，生育能力始于第一次月经。月经规律后约一年，即大约 16 岁时，女性在生理上已准备好怀孕。

这种生育能力和随后怀孕的几率会一直保持较高水平，直到 27 岁，此时生育能力会受到轻微影响。但直到 35 岁，女性的卵子数量才会急剧下降。

尽管如此，尤其是如今，女性不太可能在生物钟显示她们应该成为母亲时就做好准备。在拓展你的职业生涯、实现经济和情感稳定以及找到一个也想生孩子的伴侣的同时，你很可能在30 多岁或 40 岁出头时终于拥有了生孩子的理想条件。

各年龄组怀孕几率图表

当今社会的这种变化导致大多数女性推迟生育的趋势越来越普遍，她们决定在40岁时生第一个孩子。

在许多情况下，这些晚期怀孕是通过生育治疗实现的，因为 40 多岁时自然怀孕的几率低至5%左右。45 岁以后，用自己的卵子怀孕几乎是不可能的。

2.你的生育选择

40 岁左右时，卵巢储备功能较前几年有所下降，这很正常。换言之，卵巢中剩余的卵子数量正在减少，而且由于卵巢老化，卵子质量也较差。

除此之外，还必须加上一个事实，即由于高龄孕妇，卵子质量差会导致更多的基因改变和非整倍体，从而增加流产的风险，或者更糟的是，生下病儿的风险。

为了避免这种情况，并且在您 40 多岁时生下一个健康的孩子，辅助生殖拥有先进的技术来帮助您：生育力保存、植入前基因筛查的IVF和卵子捐赠的IVF。

40 岁以上女性的生育选择

如果您想了解有关每种生育治疗方法的更多信息，我们建议您访问以下文章：辅助生殖技术：差异和复杂性。

2.1.生育力保存

借助卵子玻璃化冷冻技术，你可以冷冻卵子并储存起来，直到你决定要孩子为止。主要优点是卵子质量几乎保持不变。

接受受控卵巢刺激后，女性可以产生多个卵子，以便冷冻以供日后使用。然后，这些卵子可以无限期地储存，而不会影响其质量。

此外，冷冻卵子解冻后的存活率可达90%以上。

40岁前保存卵子，以便将来成为母亲

对于40岁以后想要生育孩子的女性来说，保存生育能力是最简单、最合适的技术。

专家建议所有希望推迟生育的女性在 30 岁之前冷冻保存卵子，因为此时她们的卵巢储备功能处于最佳状态。

有关该主题的更多信息，请阅读：生育能力保存——保留生育能力的成本和选择。

2.2.体外受精 (IVF) 与胚胎植入前遗传学诊断 (PGD)

对于那些年轻时没有冷冻卵子并且现在年龄在 40 岁以上的女性来说，好消息是她们仍然可以通过体外受精 (IVF)生孩子。

要想进行 IVF，您的卵巢储备必须仍然良好。这意味着在卵巢刺激后能够释放出优质的卵子。

然而，40岁以上的女性使用自己的卵子进行体外受精的成功率很低，因为卵子很可能存在异常，导致胚胎无法存活。

40 岁时进行 IVF 和 PGD

因此，强烈推荐植入前基因诊断（PGD），因为它允许专家选择和移植健康的胚胎。

有关更多信息，您可以访问以下链接：什么是 PGD 或植入前基因诊断？

2.3.卵子捐赠

如果您的卵巢储备太低，获得的卵子数量太少或质量差，那么卵子捐赠是另一种可能性。

捐卵者都是年轻健康的女孩。也就是说，她们没有遗传和全身性疾病。捐卵者卵子的质量相当高，这让高龄产妇得以实现生孩子的梦想。

根据西班牙生育协会发布的最新信息，40 岁或以上女性进行捐卵试管受精的成功率平均为42.2% （生育率），与使用自己的卵子进行的生育率（约11.6%）相比，这一成功率相差很大。

自有卵子和捐赠卵子的分娩率比较

通过捐献卵子进行体外受精 (IVF)，许多女性无论年龄大小都有机会扩大自己的家庭。

捐献卵子试管受精可能是所有生育治疗中最令人困惑的，而且往往具有误导性。在向读者推荐生育诊所时，透明度是我们严格的选择标准之一。您现在可以创建您的生育报告，根据我们的选择标准筛选诊所，并根据您的偏好获得一份个人报告，其中包含您的疑问的答案，最重要的是，可以防止潜在的欺诈行为。

3.怀孕风险

一旦克服了主要障碍，即尽管年纪轻轻，但收到了怀孕的好消息后，还剩下一个障碍：怀孕40周（9个月）直至孩子出生。

高龄妊娠（指 35 岁以后怀孕）期间出现并发症的风险对孕妇和胎儿都很高。以下是最值得注意的并发症：

40 岁怀孕的风险

40 岁以后怀孕的其他风险

此外，如前所述，如果使用自己的卵子怀孕，染色体异常的风险更高。例如，40 岁时，孩子出生时患有唐氏综合症、爱德华氏综合症或帕陶氏综合症的几率更大。

因此，进行所有建议的产前检查非常重要。例如三重筛查、绒毛活检或羊膜穿刺术。

4.用户常见问题4.1.哪种生育治疗方法最适合 40 岁以上的女性？

作者：Paula Fabra Roca 医学博士、理学硕士（妇科医生）。

当被问及 40 岁女性的首选治疗方法时，如果我们想要的是临床妊娠率最高的辅助生殖治疗，那么答案就是接受捐赠卵子的治疗。这种治疗使用年轻女性的卵子，可以大大提高妊娠率和生出健康的新生儿。

虽然卵子捐赠是 40 岁女性中成功率最高的治疗方法，但根据女性的生育意愿并考虑到其卵巢储备，也可以考虑使用自己的卵子进行体外受精 (IVF)。

如果使用自己的卵子进行体外受精，可以考虑进行植入前遗传学诊断 (PGD)，以排除那些因年龄而导致染色体改变、无法产生健康新生儿的胚胎。PGD 的应用必须根据具体情况进行评估（胚胎数量、经济成本等）。

4.2.40 岁自然怀孕的几率有多大？

作者：Zaira 学士、硕士（胚胎学家）。

40 岁自然怀孕的几率是 5% 或更低。而从 45 岁起，自然怀孕的几率就很小了。