自身免疫性疾病：它们如何影响生育能力和怀孕？

自身免疫性疾病是一种免疫系统疾病，其特征是免疫系统将自身健康细胞和组织视为外来物，从而攻击和破坏自身健康细胞和组织。因此，当一个人的免疫系统细胞攻击体内健康细胞时，就称其患有自身免疫性疾病。

虽然自身免疫性疾病可以在生命中的任何时期发生，但也可以在怀孕期间发生。自身免疫性疾病的主要后果之一是它会增加反复流产的可能性，并影响生育能力。因此，对于患有自身免疫性疾病的人来说，正确计划怀孕至关重要。

下面提供了我们将在本文中详细阐述的以下几点内容。

1.什么是自身免疫性疾病？

自身免疫性疾病，又称自身免疫性疾病，是由免疫系统出现错误而引起的疾病。这样，人体的健康组织和细胞就会被识别为外来物，而免疫系统本身就会开始攻击它们。

目前，有 80 多种不同的自身免疫性疾病。这些疾病包括：

自身免疫性疾病的类型

无论如何，根据自身免疫性疾病的类型，损害会出现在身体的某个部位。此外，女性比男性更容易患自身免疫性疾病，尽管其原因尚不清楚。

2.原因

导致身体自我攻击的具体原因尚不清楚。然而，某些风险因素（如遗传倾向或某些环境因素）会增加罹患自身免疫性疾病的可能性。

此外，种族和民族也与自身免疫性疾病有关。例如，红斑狼疮是非裔美国人和西班牙裔美国人中发病率较高的疾病。相比之下，糖尿病在白人中很常见。

自身免疫性疾病的诱发因素。

然而，大多数系统性自身免疫性疾病都影响女性，而且很多时候都是在育龄期发病。因此，了解自身免疫性疾病对妊娠的影响以及妊娠对自身免疫性疾病的影响非常重要。

3.最常见的自身免疫性疾病

如上所述，免疫系统的功能是保护身体免受疾病和感染。然而，该系统出现任何错误都会引发问题。

以下是一些人群中最常见的自身免疫性疾病。

3.1.系统性红斑狼疮

这是一种自身免疫性炎症性疾病，会对整个身体造成损害，即全身性疾病。 这种病理引起的症状可能因人而异，尽管最常见的是疲劳，发烧，关节炎，光敏性，皮肤病变等。

系统性红斑狼疮的临床表现。

红斑狼疮通常发生在育龄妇女身上。此外，治疗该疾病的后果之一是卵巢储备可能减少。因此，被诊断患有红斑狼疮的妇女可能无法怀孕。

3.2.多发性硬化症

多发性硬化症 (MS) 也是一种自身免疫性疾病，尽管其影响是在神经层面。它是一种神经免疫疾病，因为免疫系统自身的细胞会攻击神经周围的髓鞘。

髓鞘的功能是快速、有效地传递神经冲动，髓鞘一旦受损或被破坏，将无法发挥其活性，使神经冲动的传递变得缓慢。

与 MS 相关的一些临床表现包括：

多发性硬化症的症状

3.3.抗磷脂综合征

这种疾病也被称为休斯综合征，其特征是存在血栓形成。此外，患有 FAS 的孕妇罹患以下疾病的风险较高：

胎儿酒精综合症患者的妊娠风险

因此，对于被诊断患有该综合症的女性来说，必须计划怀孕以避免并发症。

3.4.一型糖尿病

这是一种由胰腺细胞攻击引起的自身免疫性疾病。这些细胞负责产生胰岛素，胰岛素是调节体内血液水平所必需的激素。因此，糖尿病最典型的症状是血糖浓度过高。

由于生物体内糖分过量，可能会对眼睛、肾脏、神经等造成损害。

3.5.重症肌无力

这种疾病被归类为神经肌肉自身免疫性疾病，因为个体自身的细胞会攻击自愿收缩肌肉的神经肌肉接头。

重症肌无力患者最常见的临床表现是全身各肌肉无力和疲劳。此外，该病还伴有眼睑下垂和复视。

重症肌无力的症状

然而，重症肌无力并不是一种对称性病症。这意味着身体两侧的肌肉无力程度不同。

3.6.桥本甲状腺炎

桥本氏病是一种由人体细胞攻击甲状腺引起的疾病。在许多情况下，桥本氏甲状腺炎会导致甲状腺功能下降，从而导致甲状腺功能减退。桥本氏甲状腺炎的临床表现包括：

桥本甲状腺炎的临床表现

然而，桥本甲状腺炎患者并不仅仅会出现这些症状。例如，疲劳、怕冷或器官活动减少也是这种疾病的症状。

4.怀孕期间的问题

大多数自身免疫性疾病都受到激素的强烈影响。由于怀孕涉及一系列强烈的激素变化，因此认为两者（自身免疫性疾病和怀孕）的共存会导致并发症似乎是合乎逻辑的。

然而，对于某些疾病，如多发性硬化症，怀孕通常可以缓解病情。但情况并非总是如此，因为也有怀孕会加重病情的情况。

妊娠期间的激素水平可能会使疾病缓解或减轻有害后果。然而，这种“保护作用”在分娩后消失，甚至可能以更严重的形式重新激活疾病，导致频繁复发和爆发。因此，患有自身免疫性疾病的女性在尝试怀孕前应咨询医生，以免危害自己和未来宝宝的健康。

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另一方面，为了避免分娩后病情恶化，立即开始免疫调节治疗非常重要。因此，强烈建议不要在这些情况下进行母乳喂养，因为所服用的药物可能会进入母乳并影响婴儿。

5.自身免疫性疾病的治疗

除了由于自身免疫性疾病而在怀孕期间和分娩后可能出现的问题之外，还可能出现与治疗该疾病的药物相关的并发症。

例如，以环磷酰胺和甲氨蝶呤为基础的 SLE免疫抑制治疗可能有致畸作用。因此，如果女性接受 SLE 的这种治疗，强烈建议不要怀孕。另一种治疗 SLE 伴肾病的常见药物是硫唑嘌呤，服用该药物与宫内生长迟缓和早产有关。

自身免疫性疾病的治疗

此外，皮质类固醇（如泼尼松）在自身免疫性疾病患者中也很常见。这种药物通常特别是在疾病发作或危机时期开具。怀孕期间也不宜使用皮质类固醇。

尽管有几种药物治疗可以帮助改善患者的生活质量，但自身免疫性疾病无法治愈。

6.用户常见问题6.1.对于 MS 患者来说，自然怀孕或辅助生殖怀孕哪个更好？

作者：Rut Gómez de MD（妇科医生）。

多发性硬化症不会导致不孕症或自然阻止怀孕。因此，我们建议在自然尝试 6 个月至一年后诉诸辅助生殖治疗。在生育治疗的情况下，建议研究患者的免疫学和卵巢储备的所有参数以及夫妻的总体健康状况。

此外，我们必须与患者的医生合作，确保怀孕和生育不会对患者和未来的婴儿造成任何风险。

多发性硬化症（MS）是一种慢性中枢神经系统疾病。它是一种自身免疫性疾病，即患者自身的免疫系统会攻击身体。

6.2.自身免疫性疾病有治愈方法吗？

作者：Marta Gómez 学士、硕士（胚胎学家）。

不是。所有自身免疫性疾病都是慢性的，也就是说它们会伴随终生。自身免疫性疾病的治疗并不能治愈疾病，而是为了改善患者的生活质量。

这些治疗还可以防止疾病将来可能再次爆发或复发。

6.3.自身免疫性甲状腺炎会导致不孕吗？

作者：Zaira 学士、硕士（胚胎学家）。

是的，自身免疫性甲状腺炎，又称桥本氏病，是甲状腺功能减退症最常见的病因。女性体内会产生攻击甲状腺的抗体。结果，甲状腺激素量减少，导致月经周期紊乱等。