胚胎移植：何时以及如何进行？

辅助生殖技术涉及在实验室中使卵子和精子受精，随后需要移植胚胎以将其放置在女性的子宫中。这是体外受精(IVF) 治疗的最后一步，无论是常规治疗还是胞浆内单精子注射(IVF-ICSI)。

胚胎移植后的症状取决于每个女性。因此，移植一两个胚胎时是否出现不适并不代表试管婴儿是否成功。

下面提供了一个索引，其中包含我们将在本文中展开的 11 点。

1.什么是胚胎移植？

胚胎移植包括将实验室产生的胚胎植入女性子宫中，等待它们着床并怀孕。这是一个简单、无痛的过程，不需要麻醉。

通常，胚胎移植在实验室附属的房间内进行，以避免胚胎处理和运输过程中的风险。

胚胎移植的成功不仅取决于胚胎的质量，评估子宫内膜的状态和容受性也很重要。此外，技术必须正确，并且他们必须始终在实验室检查胚胎是否保留在移植插管中。

2.移植什么时候进行？

进行胚胎移植的日期由专家单独分析每个病例决定。重要的是要考虑胚胎的数量、质量、子宫内膜的状态以及之前 IVF 周期的结果。

为了提高胚胎移植的成功率，子宫内膜必须做好准备，即准备好接受胚胎，以提高胚胎着床的概率。为此，患者需要服用药物来刺激子宫内膜生长。

有些中心在受精卵阶段、胚胎发育的第二天或桑葚胚阶段进行转移。然而，当今最常见的做法是在第 3 天（早期胚胎阶段）或第 5 天（囊胚阶段）进行胚胎移植。尽管如此，进行胚胎移植的两种时机都有其优点和缺点。

胚胎移植是哪一天进行的？

如果您想了解有关此主题的更多详细信息，可以访问以下文章：第 3 天与第 5 天胚胎移植。

2.1.胚胎移植的类型

有时，胚胎移植不会与实验室受精同时进行，胚胎会被玻璃化，但不会改变其质量。因此，根据胚胎是否冷冻可以区分两种类型的胚胎移植：

胚胎移植类型

有关何时以及如何进行冷冻胚胎移植的更多信息，请访问本文：冷冻胚胎移植 (FET) 程序如何进行？

3.胚胎移植步骤

正如我们已经提到的，胚胎移植是一个简单的程序，其中使用精细的移植插管将胚胎放置在母亲子宫的底部。一般来说，这个过程是通过超声波完成的，即使用超声波将胚胎放置在正确的位置。

更详细地说，胚胎移植到子宫的过程包括以下步骤：

体外受精胚胎移植

胚胎移植过程持续几分钟，不需要镇静剂。患者可能会感到轻微不适，但不会造成伤害。只有当转移困难时，即妇科医生发现很难将导管通过子宫颈引入子宫时，才会给患者带来痛苦。在这些情况下，可以改变导管的类型，看看是否可以更容易地到达子宫。

胚胎移植完成后，患者休息 20-30 分钟。

之后，女性可以回家过正常生活，但无需过度体力劳动，直到胚胎移植后 12-15 天进行妊娠测试。这段时间被称为β等待期，对于大多数患者来说通常是相当痛苦的。

3.1.胚胎移植药物

在进行胚胎移植时，有两种可能的选择：自然循环不使用人工药物或仅补充黄体酮。IVF/ICSI 周期很少在没有黄体酮的情况下完成。刺激循环使用激素药物。雌激素和黄体酮用于准备子宫内膜。

自然或替代周期胚胎移植

胚胎移植前后均应服用药物，并始终遵循医生的指示。

3.2.胚胎移植日的提示

以下是胚胎移植当天的一些建议：膀胱充盈进来它在很大程度上简化了转移过程。在膀胱空的情况下，由于形成的输入角，插入导管可能会变得更具挑战性。放轻松如果你的肌肉紧张，这个过程就会变得更容易。当患者过于紧张时，肌肉松弛剂可能会有所帮助。不要使用香水、乳液或指甲油应避免使用这些化学产品，尤其是在手术室、转移室和实验室，因为它们对卵子和胚胎有毒。

与普遍看法相反，禁食是不必要的——胚胎移植不是外科手术。

胚胎移植前的建议

另一方面，胚胎移植后对患者的一些建议如下：

无论如何，如果有任何疑问，始终建议咨询专家。

在以下文章中，您将找到有关胚胎移植后如何采取行动所需了解的所有信息：胚胎移植后提示和注意事项 – 您应该期待什么？

4.取消胚胎移植

有时必须取消胚胎移植，因为胚胎尚未发育或子宫内膜尚未准备好植入。

导致试管婴儿周期中缺乏胚胎的主要原因如下：

在这些情况下，应开始新的体外受精周期，尝试获得可存活的胚胎进行移植。

取消胚胎移植的原因

另一方面，如果由于子宫内膜尚未准备好植入而取消移植，则将获得的胚胎冷冻并在另一个周期中移植，即进行延期移植。

如果您想继续深入阅读有关此主题的内容，可以访问这篇文章：IVF 取消原因 – IVF 周期取消会发生什么？

5.胚胎的质量和来源

当移植更高质量的胚胎时，它们将具有更大的植入潜力，因此怀孕的可能性更大。下面列出了胚胎根据其质量分为 4 个主要等级：

胚胎分级

需要注意的是，如果胚胎来自捐赠卵子，它们通常质量良好，植入的可能性很高。

在此链接中，您将找到有关根据胚胎质量和植入潜力进行胚胎分类的详细信息：胚胎质量和分级。

6.移植多少胚胎

大多数生育诊所建议进行单个或两个胚胎移植，以减少多胎妊娠的可能性。然而，无论如何，确定要移植的胚胎数量并不容易，因为它取决于几个因素，其中我们强调以下几点：

如何决定移植胚胎的数量？

越来越多的专家建议进行单胚胎移植，以减少怀上双胞胎或更多双胞胎的机会。应该提醒的是，这种类型的怀孕会给母亲和婴儿带来许多风险。

许多国家对移植胚胎数量设定了限制。在西班牙，法律将胚胎数量限制为最多 3 个，尽管专家倾向于建议单胚胎移植。通过这样做，我们可以减少怀多胞胎的机会，因为多胞胎的风险更大。

6.1.未使用的胚胎的命运是什么？

只有根据胚胎学家的标准被认为是最佳的胚胎才会用于移植。然而，可能存在未使用的优质胚胎，在这种情况下，它们将被无限期地冷冻保存。因此，它们可以在后续循环中使用。

如果怀孕并且女性想要将来生更多孩子，这些冷冻胚胎可以用于新的体外受精周期。主要优点是她不必再次开始完整的体外受精周期，而只需服用为子宫内膜进行新移植做好准备所需的药物即可。

在某些情况下，患者或夫妇不希望生育更多的孩子。只要同意签署知情同意书，多余的胚胎就可以捐赠给其他夫妇或用于干细胞研究。

未使用胚胎的命运

在西班牙等一些国家，在女性生育年龄结束（即 50 岁左右）之前，胚胎不能被销毁。换句话说，如果她不想使用或捐赠它们，她就必须将它们储存在液氮中。