多囊卵巢和多囊卵巢综合征有什么区别?
在我们的社会中,人们经常将多囊卵巢与多囊卵巢综合征(PCOS) 相混淆。这种关联完全是误导,因为这两种疾病的起因和后果截然不同。
此外,多囊卵巢和 PCOS 的风险和治疗方案也不同。因此,必须做出正确的诊断,才能根据具体情况采取最佳治疗措施。
下面提供了我们将在本文中详细阐述的以下几点。
1.“多囊卵巢”和“PCOS”相同吗?
绝对不是。尽管两者都是多囊卵巢,但这两种情况是完全不同的。
在确定 PCOS 和多囊卵巢的主要区别之前,简要介绍每种病症的组成非常重要。
1.1我们所说的‘多囊卵巢’是什么意思?
多囊卵巢的特征是基础状态下有8个或以上卵泡,也就是说,月经期有8个以上卵泡的女性,就属于多囊卵巢。
多囊卵巢的定义
这些毛囊的体积在 2 到 9 毫米之间振荡,并堆积在储存状态,但不会增长。这已经是令人发指的了,并且形成了描述这种情况的怪异行为。
1.2.什么是 PCOS?
多囊卵巢综合征,俗称SOP,是一种以改变女性生殖系统以及内分泌和/或激素系统为特征的疾病。这种综合征会导致各种激素发生变化,对患者的生育能力产生负面影响。
多囊卵巢是这种综合征最常见的症状之一,因此两种情况很容易混淆。然而,多囊卵巢并不是 PCOS 的唯一症状。例如,高水平的抗苗勒氏管激素 (AMH)、多毛、月经不调等也与 PCOS 有关。
什么是多囊卵巢综合征 (PCOS)?
如果您想了解有关此改变的更多信息,可以访问以下文章:多囊卵巢综合征。
2.PCOS 和多囊卵巢有何不同?
尽管 PCOS 和多囊卵巢综合征都具有卵巢呈多囊外观的特征,但这两种疾病在以下重要方面有所不同:
下面我们将更详细地讨论这些差异。
2.1.是什么原因造成的?
卵巢呈多囊状被认为是女性生殖系统的另一妇科特征。因此,卵巢为何呈这种状尚无解释,而是其起源由女性自身的遗传决定,而非病理状态。
对于 PCOS 而言,经过多年的研究,人们发现其与遗传因素有着非常重要的关系,因为已经发现了一系列基因,这些基因的改变可以解释这种病理的起源。众所周知,女性的生活方式,尤其是饮食和健康习惯,对 PCOS 有很大的影响。然而,PCOS 的主要病因仍然很模糊。
PCOS 是一种非常复杂的病症,并非所有症状都以相同程度出现。这使得诊断非常困难。
如果您想知道有哪些可能的解释可以证明该综合症的起源,请点击以下链接:多囊卵巢综合征(PCOS)的病因是什么?
2.2.症状
多囊卵巢患者通常没有症状。多囊卵巢可能导致的少数症状之一是月经周期改变,导致月经周期稍长。
通常情况下,这种情况不会引起需要去看妇科医生的重大激素和/或生殖变化。因此,多囊卵巢的诊断通常是在女性进行常规检查时自然做出的。
对于多囊卵巢综合征 (PCOS),临床表现为多种激素失衡,可能导致:
稀发排卵/无排卵:月经缺失或月经次数过少和/或不规律。
临床和/或生化高雄激素血症:血液中雄性激素水平升高,以及多毛症(女性通常出现的男性毛发图案)和过度痤疮。
肥胖:体内脂肪过多。
多囊卵巢:卵巢含有多个处于静止状态的卵泡,因此呈现项链状图案。
多囊卵巢综合征 (PCOS) 相关症状
由于这些症状比较明显,因此在常规就诊时很难偶然诊断出来。事实上,多囊卵巢综合征引起的问题会导致女性故意去看医生。
3.生殖问题
这两种情况可能导致的生殖问题截然不同。下面,我们来讨论一下主要的区别。
3.1.多囊卵巢的生育能力
如上所述,卵巢呈现多囊外观并不一定会影响荷尔蒙系统,也不会影响女性的生育能力。
然而,有时可能会发生某些月经紊乱,导致难以怀孕。最常见的有:
无排卵:由于卵巢中生长的卵泡数量众多,这些女性可能会出现无排卵的月经周期。
月经稀少:这种月经变化意味着周期为 35 天或更长。这使得很难确定哪天排卵(如果有的话)以及哪天最适合受孕。
多囊卵巢引起的生殖问题
这些问题可以通过促排卵治疗轻松解决,促排卵治疗可让您调节月经周期并自然怀孕。促排卵治疗包括增加刺激卵泡生长的激素的产生。通常,促排卵治疗通常口服 4 或 5 天,经济实惠。
有时,可能需要进行超声波检查,以便更好地控制排卵时刻和性交时间。
3.2.PCOS 患者的生育能力
至于多囊卵巢综合征 (PCOS),由于该综合征会引起激素变化,因此与不孕症有直接关系。
血液中雄激素水平过高会阻碍卵泡正常发育。由于无法完全成熟,卵泡无法释放卵子,并在卵巢中萎缩。其他激素(如LH或胰岛素)的不平衡会大大加剧这种情况,这些激素水平过高也会阻止排卵并改变卵母细胞的质量。
多囊卵巢综合征 (PCOS) 女性的生育能力
通常,由于排卵诱导剂不够,因此必须直接采用促性腺激素刺激疗法(注射)。这意味着需要通过超声波和激素测试进行更严格的控制。
对于多囊卵巢综合征 (PCOS) 患者来说,所需的生育治疗更加积极,因为临床表现涉及更严重的改变。
根据综合症的严重程度以及所用精液样本的质量,可以考虑安排性交或人工授精,甚至IVF/ICSI 。
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4.用户常见问题4.1.诊断 PCOS 的标准是什么?
作者:Mónica Aura Masip 医学博士、理学硕士(妇科医生)。
多囊卵巢综合征 (PCOS) 的特征是月经稀少或闭经(少排卵)、临床或分析性雄激素过多症以及卵巢的特征性超声形态。
由于每个月不会排卵,这些患者可能也难以怀孕;而且他们可能会出现代谢问题(胰岛素抵抗、高血压、肥胖、心血管风险增加……)。
已经举行了几次专家会议,就确定 SOP 的标准达成一致。早在 2003 年,在鹿特丹,就已确定患者应满足以下 3 个标准中的 2 个:
高雄激素血症:可表现为痤疮,脱发或多毛症(下巴,胡须,腹部,背部等部位的毛发增多……)或血液中雄激素增多。
稀发无排卵:意味着排卵量很少或从不排卵,从而导致月经不调或闭经。
PCOS 卵巢形态:使用超声波可以知道卵巢的大小和形状。如果卵巢体积超过 10 cc 或有超过 12 个窦卵泡,则认为卵巢具有多囊形态,尽管这些限制仍在讨论中。
这些标准对于青少年来说并不适用,因为从生理上来说,青春期的雄激素会增加,出现痤疮,而且大多数情况下卵巢与多囊卵巢综合征 (PCOS) 患者没有区别。
为了做出准确的诊断,我们必须从第一次月经的年龄开始至少间隔 5 年。
4.2.多囊卵巢患者适合进行 AI 治疗吗?
作者为医学博士 Quea (妇科医生)。
多囊卵巢是指具有多个卵泡的卵巢,将其与多囊卵巢综合征 (PCOS) 区分开来非常重要,因为它们是不同的改变。
对于患有多囊卵巢的女性,月经可能会发生一些变化,排卵困难,也就是排卵困难。因此可以进行受控卵巢刺激,调节排卵并安排人工授精 (AI) 周期的实施。