什么是 GnRH 拮抗剂的短期 IVF 方案？

GnRH 拮抗剂是辅助生殖治疗中用于控制卵巢功能并防止自发排卵的药物。它们是短期卵巢刺激方案中最常用的 GnRH 激动剂。

我们可以发现它们具有不同的化学成分和商业名称，但它们的功能是相同的，无论它们用于人工授精还是体外受精（IVF）治疗。

下面提供了一个索引，其中包含我们将在本文中扩展的 7 点。

1.什么是 GnRH 拮抗剂？

GnRH 拮抗剂是属于促性腺激素释放激素 (GnRH) 类似物类别的药物，用于辅助生殖治疗（人工授精、体外受精和ICSI）中的卵巢刺激。感谢它们，我们可以控制卵巢功能。

这些激素的目的是防止LH峰值，这会导致卵泡过早排卵和黄体化。这样我们就可以控制它发生的时间，不让它过早地发生。

如果存在自发排卵，则不可能在卵泡穿刺中取出卵子或在最佳受精日进行人工授精。

GnRH 拮抗剂的作用机制

此外，LH峰值也会影响子宫内膜容受性。因此，对于需要子宫内膜准备的女性，无论是冷冻胚胎移植还是卵子移植治疗，都需要使用 GnRH 类似物。

应该指出的是，它们的用途并不限于辅助生殖患者：例如，它们还可以用于治疗子宫内膜异位症和激素依赖性肿瘤，例如乳腺癌或前列腺癌。

1.1.效果：它是如何工作的？

一旦给予 GnRH 拮抗剂，它就会与 GnRH 受体结合并阻断它们。通过这种方式，它通过竞争性阻断来阻止 GnRH 与其受体结合。这些受体位于垂体促性腺激素细胞的表面。

阻断 GnRH 受体反过来会抑制垂体合成促性腺激素（FSH和 LH）。这些激素在卵巢中发挥作用：它们参与月经周期的调节。因此，GnRH 拮抗剂会减慢卵巢活动并抑制月经周期。

与 GnRH 激动剂不同，它们的作用是立即的，并且不会产生突发效应，从而导致 FSH 和 LH 分泌在激动剂给药开始时增加。

其作用的即时性和不存在突发效应意味着，与 GnRH 激动剂方案相比，需要注射更少剂量的拮抗剂才能实现相同的垂体抑制。

激动剂和拮抗剂的作用比较

因此，它简化了卵巢刺激并减轻了患者的不适：我们从大约 1 个月的激素治疗缩短到 10-12 天。

2.优点：简化治疗

在卵巢刺激治疗中使用该药物的好处如下：

GnRH 拮抗剂方案的优点

由于所有这些原因，辅助生殖专家越来越多地使用 GnRH 拮抗剂的简短方案。这些治疗中最常用的 GnRH 拮抗剂是() 和()。

3.缺点

使用 GnRH 拮抗剂几乎没有什么缺点，因为刺激性不太强，大多数女性都能耐受，几乎没有禁忌症。

唯一的问题是，在许多研究中，发现妊娠率略低于使用 GnRH 类似物的卵巢刺激方案获得的妊娠率（低 3% 至 5%）。这是由于拮抗剂对子宫内膜容受性的影响。

使用 GnRH 拮抗剂的缺点

此外，如果在开始拮抗剂治疗之前未服用口服避孕药或雌激素，可能会使卵泡生长不同步，这也会对成功率产生负面影响，因为每个周期取出的卵子较少。

4.用户常见问题解答4.1.何时需要使用 GnRH 拮抗剂进行短期 IVF 方案？

作者： Spies MD（妇科医生）。

此类方案用于辅助生殖治疗，因为其目的是增加治疗成功的可能性。

因此，促性腺激素释放激素 (GnRH) 拮抗剂的短周期适用于需要预防过早排卵的患者、有卵巢反应不佳史的夫妇等。 阅读